○簡単ワッペンご注文

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サンプル図案・振込み先・合計額等折り返し返信いたします
ファックス番号092-928-5342
１．会社・団体名：
(個人のお客様は未記入可）
２．お名前：
（フリガナ）
３．お届け先：〒
４．電話番号：

 ５．ファックス番号：
６.メールアドレス：
7．種類(丸をつけてください）： ①長方形②長方形大③丸型④楕円形
８．図案
9．生地の色： 10．枚数：
生地の種類①エンブクロス②フェルト ふちの糸色：
11.ワッペンの厚さ ①薄め②厚め
③おまかせ（用途：　　　　　　　　　　　　　　　　）
 12.アイロンシート ①有②無
13.お支払い方法（○をつけてください）
①郵便振替前払い②銀行振込前払い③代金引換
④当店にて直接お支払い		 14.お届け方法
①配送②当店にて直接引き渡し
15.ワッペンをホームページに掲載してもよろしいですか？①はい ②いいえ
16．備考欄：（代金引換の場合は時間帯指定が可能です、ご希望時間帯などあればご記入ください）